髋要害位于臀部，是东谈主体最大的球窝要害，畅通着躯干和下肢。同期，亦然一个多轴要害，可进行多种开放，如：屈曲和伸展、外展和内收、内旋和外旋。

髋要害的平日功能对东谈主体的耸峙、行走、跑步、越过等多样行动起着至关进犯的作用。

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髋要害的开放离不开其周围肌肉和神经的协作，一朝某少量出现问题，就可能导致痛楚、功能防碍等症状。

本文要点先容：髋要害相关的 6 根神经的毁伤

一、坐骨神经

1.剖解

坐骨神经主要由骶丛发出,由L4、L5、S1、S2 和S3 脊神经纤维构成，是东谈主体最粗大的神经。

从盆腔经坐骨大孔穿出骨盆，在臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨结节之间下跌到大腿背面。

其分支主管大腿后侧肌肉（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、小腿和足部的肌肉开放，并讲求相应区域的嗅觉。

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2.毁伤原因

臀部打针位置不妥，平直毁伤神经；

骨盆骨折或股骨骨折，骨撅断端毁伤神经；

弥远久坐、盘腿等不良姿势使神接受压；

腰椎间盘凸起症，凸起的椎间盘压迫神经根；

坐骨神经周围的肿物压迫。

3.肌无力

膝要害屈曲无力，如不成平日完成蹲起当作；

足和踝要害的背屈、跖屈、外翻和内翻等当作也会受影响，导致行走贫乏，可能出现左右垂，进展为跨越步态。

4.嗅觉变化

小腿后侧、外侧及足部皮肤嗅觉减退、麻痹或出现痛楚，如针刺样、烧灼样痛楚。

5.受影响反射

跟腱反射沉静或隐没。

6.病更改治定点

神经易卡压点：骨盆出口。

神经末梢：主管肌肉：髋深层外旋肌（梨状肌、孖肌、闭孔内肌）和腘绳肌（半腱肌、半膜肌、股二头肌）。

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NE1:骨盆出口。NE2:腘肌。NE3:比目鱼肌腱弓。NE4:踝管。NE5: 展肌。NE6:腓骨肌管。NE7:腓浅神经浅出深筋膜处。NE8:胫骨前肌与长伸肌之间。NE9:伸肌救助带。NE10:踇短伸肌

二、股神经

1.剖解

股神经来自第2 ~4 腰神经,由腰丛发出后,在腰大肌与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面、股动脉外侧投入股三角，主要主管大腿前侧的股四头肌，还分散于大腿前边和小腿内侧面的皮肤。

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2.毁伤原因

腹部或盆腔手术中毁伤；

股部外伤（如刺伤、骨折）；

盆腔内肿瘤压迫；

糖尿病性精神病变累及股神经。

3.肌无力

股四头肌麻痹，导致膝要害伸直无力。

患者在陡立楼梯、从坐位起身或抵挡阻力伸膝时贫乏显著。

4.嗅觉变化

大腿前边和小腿内侧面皮肤嗅觉减退或过敏，可能出现麻痹或痛楚。

5.受影响反射

膝反射沉静或隐没。

6.病更改治定点

神经卡压点：腹股沟韧带、收肌管。

神经末梢：主管的皮肤：大腿前线，膝要害和小腿内侧皮肤；主管的肌肉：髂腰肌、股四头肌、耻骨肌和缝匠肌。

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NE1:腹股沟韧带部。NE2:收肌管

三、闭孔神经

1.剖解

闭孔神经过第2 ~4 腰神经前支的前股构成,在腰大肌内侧缘发出后,入小骨盆。沿小骨盆侧壁前行,穿闭孔管出骨盆至股部,分前、后两支,分辨经短收肌前、背面投入大腿内收肌群。

肌支主管闭孔外肌、大腿内收肌群。

皮支分散于大腿内侧面的皮肤。此外,还发出分支主管髋要害和膝要害。

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2.毁伤原因

骨盆骨折累及闭膜管；

闭孔疝压迫神经；

妇科手术或盆腔手术中的误伤；

局部炎症或肿物压迫。

3.肌无力

大腿内侧肌群力量沉静，髋要害内收功能受限。

在双腿夹物、侧卧位抬腿等当作时进展显著。

4.嗅觉变化

大腿内侧部分皮肤嗅觉特地，如麻痹、刺痛。

5.受影响反射

频繁无特定反射受影响，但可能会导致内收肌反射沉静。

6.病更改治定点

神经卡压点：闭孔管、收肌裂孔。

神经末梢：主管的皮肤：大腿内侧皮肤。主管的肌肉：内收肌群和闭孔外肌。

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NE1:闭孔管。NE2:收肌裂孔

四、臀上神经

1.剖解

臀上神经发自骶丛，L4~S1，从梨状肌上方出骨盆,主管臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。

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2.毁伤病因

臀部外伤（如撞击伤）；

臀部肌肉打针位置症结；

梨状肌轮廓征（梨状肌压迫神经）；

骶丛精神病变累及臀上神经。

3.肌无力进展

臀中肌和臀小肌力量沉静。单腿站随即，骨盆向对侧歪斜（Trendelenburg 征阳性），躯壳均衡受到影响，行交运可能出现扭捏步态。

4.嗅觉变化

髋要害周围可能有轻微的嗅觉特地，如局部麻痹或悲惨。

5.受影响反射

频繁无典型反射受影响，但可能影响髋要害外展反射。

6.病更改治定点

神经卡压点：梨状肌。

神经末梢：主管的肌肉：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。

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NE:梨状肌

五、臀下神经

1.剖解

臀下神经开首于L5 ~S2，从梨状肌下方出骨盆，主管臀大肌。

2.毁伤病因

臀部肌肉打针不妥；

臀部严重外伤（如颠仆时臀部着地）；

坐骨神经痛的辐照性毁伤（因为位置相邻）；

骶丛精神病变累及臀下神经。

3.肌无力进展

臀大肌力量沉静，在从弯腰气象直立躯壳、上楼梯、跑步后蹬等需要髋要害伸展的当作时感到贫乏。

4.嗅觉变化

髋要害后侧可能有嗅觉特地，如麻痹、酸痛。

5.受影响反射

频繁无特定反射，但可能会波折影响一些髋要害的伸展反射。

6.病更改治定点

神经卡压点：梨状肌。

神经末梢：主管肌肉：臀大肌。

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NE:梨状肌

六、股外侧皮神经

1.剖解

是腰丛的分支，由腰2-腰3 神经纤维构成。在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带外侧端的纤维性管谈，分散于大腿外侧皮肤。

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2.毁伤病因

紧身衣物弥远压迫；

腹部手术或腹股沟区手术中的误伤；

腰椎间盘凸起症（因为神经发祥与腰椎相关）；

局部炎症或肿物压迫。

3.肌无力

一般无显著肌无力进展，主要波及嗅觉功能。

4.嗅觉变化

大腿外侧出现刺痛、灼痛或麻痹感（股外侧皮神经炎），嗅觉减退、过敏或有蚁走感。

5.受影响反射

无。

6.病更改治定点

神经卡压点：腹股沟韧带。

神经末梢：主管皮肤：大腿外侧皮肤。

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NE:腹股沟韧带

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